Résolu Miku Kingley

Classe demandée : (Rayer les mentions inutiles) 6ème     5ème     4ème     3ème

Identitée de l'élève : (Rayer la mention inutile)  Fille    Garçon

Nom de l'élève : Kingley

Prénom : Miku

Date de naissance :  3.../..3…./2004        Nationalité :

Langue Vivante 1 : Anglais

Langue Vivante 2 : (Rayer la mention inutile)   Allemand    Espagnol

Option Facultative : (Rayer la/les mention(s) inutile(s))  Latin     Chinois

Redoublement(s) : (Rayer la mention inutile)   OUI      NON

  > Si oui lequel(s) :

Classe(s) sautée(s) : (Rayer la mention inutile)   OUI      NON

  > Si oui lequel(s) : ...

Régime scolaire : (Rayer les mentions inutiles)

                 - Externe (Votre élève ne mange pas et ne dors pas au collège)

                 - Demi-Pensionnaire (Votre élève mange au collège mais n'y dort pas)

                 - Interne (Votre élève mange et dort au collège)

Photo de l'élève :

Nom du personnage et du manga dont proviens la photo :

 Wendy Marvell Fairy Tail

Représentant légal : (Rayer les mentions inutiles)

   Père et Mère   

   Père   

   Mère

   Tuteur

Nom ; Kingley

Prénom Mère : Tomoyo

Prénom Père : ...

Prénom Tuteur :

Adresse : 16300 Ornata 23 rue Des 500 Manga

Membres de la famille inscrit dans l'établissement :  OUI     NON

  Nom : Kingley

  Prénom : Sakura

  Date de Naissance : ..2../..6.../..2001..