Résolu Mayuri Hyûga

Classe demandée : (Rayer les mentions inutiles) 6ème     5ème     4ème     3ème

Identitée de l'élève : (Rayer la mention inutile)  Fille    Garçon

Nom de l'élève : Hyûga

Prénom : Mayuri

Date de naissance :   27/12/02        Nationalité : Française

Langue Vivante 1 : Anglais

Langue Vivante 2 : (Rayer la mention inutile)   Allemand    Espagnol

Option Facultative : (Rayer la/les mention(s) inutile(s))  Latin     Chinois

Redoublement(s) : (Rayer la mention inutile)   OUI      NON

  > Si oui lequel(s) :

Classe(s) sautée(s) : (Rayer la mention inutile)   OUI      NON

> Si oui lequel(s) :

Régime scolaire : (Rayer la mention inutile)

                 - Externe (Votre élève ne mange pas et ne dors pas au collège)

                 - Demi-Pensionnaire (Votre élève mange au collège mais n'y dort pas)

                 - Interne (Votre élève mange et dort au collège)

Photo de l'élève :

Nom du personnage et du manga dont proviens la photo : 

Hinata Hyûga, provient du manga Naruto.

Représentant légal : (Rayer les mentions inutiles)

   Père et Mère   

   Père 

   Mère

   Tuteur

Nom ; Hyûga

Prénom Mère: Hanae

Prénom Père : Hiashi

Prénom Tuteur :

Adresse : 66,quartier Ikebukuro, arrondissement de Toshima, préfecture de Tokyo.

Membres de la famille inscrit dans l'établissement :  OUI     NON

  Nom :

  Prénom :

Date de Naissance : ......./....../.....

  Nom :

  Prénom :

  Date de Naissance : ...../....../.....

  Nom :

  Prénom :

  Date de Naissance : ...../....../.....

Super, merci !